診療Q&A

診療についてよくいただく質問をまとめました。

どのくらいボロボロなら行っていいですか?

特に区切りはありません。
「悪いところがないか診てほしい」と検診目的で来院する人もいれば、
マジでボロボロの人もいます。

ボロボロで恥ずかしいです

僕たちは慣れてます。
仕事ですから。

高校生の時、泌尿器科の女医の講演を聞いたことがあります。
恥ずかしがってパンツを脱がない男性を例に挙げて
「私にとったらただの物体です」
と言ってました。

会場は爆笑でしたが、この女医の話は僕に大きな影響を与えました。
だからボロボロでもなんとも思いません。

予約の仕方

電話でお願いします。
繋がりにくい時もあります。
すみません。 ○┓

予約外でも診てもらえますか?

待ってもらえたら予約外でも大丈夫です。
予約キャンセルがあったら、そのタイミングで診察します。

ちなみに、うちは混んでます。
いつならすいてますか?と聞かれますが、すいている日はありません。
複数の歯科医師、歯科衛生士が診療していますが、混んでます。
それだけボロボロの人が多いということです。

歯医者に行くくらいなら耐える!」と、30年耐え続けています

スゴイですね。
耐えられなくなったら歯医者に行きましょう。

1回で終わって!

気持ちはわかりますが、ムチャ言わんでください。
終わらせれるなら終わらせてます。
大量に虫歯を持っていたり、すでに歯がなかったり、おまけに国のルールがあるから、回数がかかるのです。

痛くないですか?

痛くないと言いたいところですが、それを言うと、医療広告ガイドライン違反になるんです。
「痛みを感じる程度は人それぞれだから、痛くないとは言い切れないハズ」というロジックです。
確かにその通りです。
ですので、痛くないとは言えませんが、痛みに配慮します。

治療中は歯抜けになりますか?

歯抜けになるケースと誤魔化せるケースがあります。
コロナ禍ではマスク必須ですから、歯抜けでも大丈夫な人が多いです。

親知らず抜いてもらえますか?

抜きます。
普通の親知らずなら僕たちが抜きます。
ちょっと難しい親知らずなら神戸大学口腔外科の非常勤の先生が抜きます。
めっちゃ難しい親知らずなら口腔外科に紹介します。紹介状を渡します。

親知らず抜いた後は痛いですか?

抜歯の難易度によります。
簡単な親知らずだったら、痛み止めすら不要です。一応出しますが。
難しかったら抜いた後痛みます。でも痛み止めで対応できます。

保険でできる白い歯やってます

今は保険でできる白い歯があります。
できるかどうかは、あなたのお口の状態で決まります。
実際に診てみないとできるかどうかわからないので、電話口で相談しないでね。

やっぱり抜きますか?

虫歯には抜かなくていい虫歯と抜くしかない虫歯があります。
患者さんは抜く覚悟で来院しても、歯科医師からしたら抜かなくていいと判断するケースは結構あります。
でも、放置してたら抜くことになるので、早めに歯科に行ったほうがいいですよ。

歯医者を3件回って抜くしかないと言われました。のぶ歯科も同じですか?

99.999%同じ意見になるでしょう。3件回って抜くと診断されたら誰が診ても抜く歯なのです。
もちろん、最終決定は患者さんが決めることなので無理矢理抜くことはしませんが。

なんで予防が大事なのか?

テレビでも『予防歯科を始めよう』と言われるようになりました。
そもそも歯医者さんが予防が大事と言うのは理由があって、歯って何回も治療できないからです。
歯は再生しないんで。
4~5回治療したら、もう抜歯間近です。
だから予防が大事なんです。

ボロボロですが予防した方がいいですか?

すでにボロボロでも、ここからスタートだと思えばいいんじゃないでしょうか。

タバコをやめたら歯ぐきから出血するようになりました

よくある話です。

そーゆー人は歯周病が進行してます。
今まで出血しなかったのはタバコのせいで血行不良だっただけです。
タバコをやめると血行が良くなって、その結果出血するようになったのです。
タバコのせいで歯周病の進行がマスキングされていたんですね。

歯磨きに気を付けているのに歯が悪くなります

歯磨き気をつけても歯が悪くなる人がいます。
歯磨きサボっても悪くならない人がいます。
不公平ですよね。

違いは、歯磨き以外にも原因があります。

例えば、
唾液の抗菌力が弱い
普通よりも虫歯菌や歯周病菌が多い
とか。

原因が分かれば、対処法が決まります。
のぶ歯科では、歯磨きしているのに歯が悪くなる人のための検査も行っています。

歯医者が怖いです

怖いと思いますよ。
SF映画のようにカプセルに入ったら治るようになったらいいですよね。

差し歯が取れて他院では「もうつけれない」と言われました。のぶ歯科でつけれますか?

うちでも無理です。
「もうつけれない」と言われた歯は、やっぱり無理なんです。

すぐとれることを承知してくれるならつけますよ。
ただし歯の状態によっては、その日の夜にとれることもあります。
それでもいいならつけます。

ただししょっちゅう付け直すのは、保険制度上できません。
「そんなにとれる歯ならもうつけないでください。やるなら自費にしてください」
という国のルールです。

大阪歯科大学の協力型卒後臨床研修施設です

一定基準を満たした医院が若い歯科医師の卒後教育を担当する制度です。
今は研修医は在籍してませんが、そのうち入るかもしれません。

診察なしで薬だけ欲しいんですが…

それはできません。
国のルールで「口の中を診ないと処方できない」と決まってるのです。
僕たちは国には逆らえません。

大阪の、のぶ歯科さんは別医院です!

大阪の、のぶ歯科さんは、名前は同じですが別のクリニックです。間違い電話に気をつけてください。
実際、間違い電話があるそうです。大阪の、のぶ歯科さんスミマセン!

そもそも市外局番が違うじゃないですか。。。

大阪の、のぶ歯科さんはネット予約していますが、うちはやってません。
「ネット予約したのになんで予約入ってないの?」と受付で言われても困ります。
大阪の、のぶ歯科さんも仕事に穴があいて困ります。

今通っている歯医者は予約が取りにくいです。のぶ歯科はどうですか?

うちも同じです。
他の歯科医院より診療台も歯科医師もスタッフも多いですが、予約はパンパンです。
今通っている医院の予約が取りにくいという理由で、うちに転院するのはオススメしません。
ヒマな医院は沢山あるので、そちらをオススメします。

お薬手帳持っていったほうがいいですか?

持ってきてください。

糖尿病連携手帳を持ってます。持っていったほうがいいですか?

持ってきてください。

歯のメンテナンスはやってますか?

やってます。

困る患者さんはいますか?

います(笑)
意外に困るのが海外生活が長かった患者さん。
「アメリカだと〇〇だった」と言いますが、ここは日本です。
日本のシステムで動いているので、そんなこと僕らに言われてもどうすることもできません。

歯医者さんで人工歯の説明を受けましたが、よくわかりません

わからないと思います^_^

そもそも歯医者さんの頭の中には、ある前提があります。
それは『歯を長持ちさせる治療をするか、いずれ抜くことを見越した治療をするか』です。
乱暴ですが言い切ってしまうと、この一言に収まります。

別記事でも書きましたが、歯は何度も治療できません。
4、5回が限度です。
なので、再治療を減らしたほうが歯は長持ちします。

長持ち治療かいずれ抜く治療かは、今のあなたの歯の状態で決まります。
状態が良かったら、長持ちさせるための治療を提案します。
状態が悪かったら、いずれ抜くことを見越した治療を提案します。

こうした前提をとばして、いきなり説明するからわかりにくくなるのです。
歯医者さんも、その辺を分かりやすく説明するべきですね。

ついでにお金の話をします。
歯を長持ちさせる治療は自費診療になることが多いです。
つまり普通の治療より料金が高いのです。
「歯医者で高いものを勧められた!」という人もいますが、
ただ単に、歯を長持ちさる治療を提案しているだけだったりするんですよ。

ネットでは「銀歯は良くない」と書いてます。本当ですか?

本当です。
銀歯が良くない理由は色々ありますが、大きなもので三つ。

一つ目は、銀歯にはバイ菌が引っ付きやすいこと。
見た目は無事でも、知らぬ間に銀歯の内部は真っ黒になって、歯が劣化します。
自分の歯がどんどんなくなり、最後は抜歯になるのです。
4、5回治療したら抜歯になるケースが多いです。

二つ目は、歯と銀歯の物性が違いすぎること。マニアックな話です。
歯は咬む力や温度で変形します。
変形といっても見た目にはわからないレベルで、ゆがんだり、膨張収縮します。
銀歯も同じように変形します。
で、問題は歯と銀歯でその差が大きすぎること。
歯がゆがむ量を10とすると銀歯は5で、2倍の差があります。
銀歯のフチに虫歯ができた経験ありませんか?
歯と銀歯は変形量が違うので、地割れのように隙間ができて、そこにバイ菌が生息、虫歯が発生するのです。
この現象は歯科では昔から言われていることです。
ちなみに、歯医者さんがセラミックの歯を勧めるのは、歯とセラミックの物性がほぼ同じだから地割れが起こらず、虫歯になりにくいからです。

三つ目は、金属アレルギー。これは有名ですね。
銀歯は金属イオンとして体内に蓄積されます。
そして限界を超えると色々な症状として表れます。
限界値は人それぞれ。
花粉症と同じです。